Movilizaciones y estiramientos
La Fisioterapia es clave en el tratamiento de la Distrofia Muscular por déficit de colágeno VI.
El tratamiento fisioterapéutico es un elemento fundamental para aumentar al máximo la capacidad funcional y minimizar las complicaciones derivadas de esta enfermedad, entre ellas: evitar y/o reducir las contracturas musculares, evitar y/o reducir la rigidez articular y espinal, retrasar la aparición de las retracciones.
En este documento podéis encontrar un conjunto de movilizaciones y estiramientos que los puede realizar tanto el fisioterapeuta como la propia familia.
(Documento elaborado por el equipo de fisioterapeutas del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, con la colaboración de Fundación Noelia)
Ejercicios para hacer en casa durante el confinamiento para los pacientes de rehabilitación
INFORMACIÓN GENERAL Y EJERCICIOS ESPECÍFICOS PARA LOS PACIENTES DEL SERVICIO DE REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU BARCELONA QUE HABITUALMENTE RECIBEN EL TRATAMIENTO DOMICILIARIO
La alteración causada por el coronavirus en la vida cotidiana de los niños y niñas que deben realizar ejercicios de rehabilitación no debe suponer una interrupción de las rutinas. En esta información, validada por el Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Sant Joan de Déu, las familias y cuidadores encontraréis pautas generales a seguir y consejos para seguir llevando a cabo los ejercicios en casa.
¿Todos los pacientes que están siendo tratados en el Servicio de Rehabilitación, deben seguir con la rutina en casa?
Los pacientes que estaban siendo tratados en el Servicio de Rehabilitación, siguen el tratamiento a través del Portal del paciente con su terapeuta habitual. Los ejercicios que encontrarás en el canal de Youtube del Hospital están pensados para aquellos niños que recibían atención de fisioterapia en domicilio y que debido a la situación de confinamiento no pueden recibir la visita del terapeuta en casa y también a aquellos pacientes hospitalizados que, por su situación de inmusupresión, deben mantenerse aislados y evitar cualquier contacto físico. En estos casos también pueden mantener el tratamiento mediante los siguientes vídeos:
MOVILIZACIÓN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
PACIENTES CON ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
MOVILIZACIÓN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
¿En qué pacientes es más importante seguir realizando los ejercicios habituales?
En todos los casos enumerados anteriormente es importante. En los niños y niñas que tienen enfermedades neuromusculares o en los pacientes con movilidad reducida para evitar el empeoramiento de su situación basal y las complicaciones musculo-esqueléticas o respiratorias secundarias derivadas la inmovilidad. Además de los vídeos indicados anteriormente, los cuidadores de pacientes pediátricos con alguna enfermedad neuromuscular pueden consultar esta guía práctica orientada a las familias.
En los pacientes en tratamiento oncológico para evitar el desacondicionamiento que, tanto los tratamientos como el reposo u encamamiento, pueden causar. El objetivo es evitar el deterioro muscular con la consecuente disminución del nivel funcional.
Los pacientes que tienen que hacer fisioterapia respiratoria, ¿también deben seguir con la rutina durante esta etapa?
Sí. Estos niños y adolescentes deben mantener la práctica de los ejercicios durante el ingreso hospitalario y continuar con la pauta en el domicilio. Hay que iniciar los ejercicios siempre bajo indicación y supervisión del fisioterapeuta o profesional sanitario. En el caso de los niños, deben realizarlos preferiblemente acompañados de un adulto. Para los adolescentes, las pautas permiten seguirlos con autonomía. En los siguientes vídeos, que están ordenados según los objetivos a trabajar, se encuentran las pautas básicas según las necesidades de cada paciente.
1. EJERCICIOS PARA AYUDAR A TOSER SI HAY DIFICULTAD
2. EJERCICIOS PARA CONTROLAR LA VENTILACIÓN
3. TÉCNICAS DE EJERCICIOS CON INCENTIVADOR VOLUMÉTRICO
4. TÉCNICAS PARA DISMINUIR LA HIPERINSUFLACIÓN
5. TÉCNICAS PARA TRABAJAR LA EXPANSIÓN DE LA CAJA TORÁCICA
¿Qué inconvenientes tiene no mantener la rutina de ejercicios?
El desacondicionamiento físico, la pérdida de flexibilidad y la retracción articular. En definitiva, el empeoramiento general de la condición física, teniendo en cuenta que hablamos de pacientes con algún tipo de discapacidad o limitación funcional.
Si el niño o niña tiene algún grado de discapacidad o dificultades de movilidad, ¿cómo hay que hacerlo?
Algunos ejercicios están pensados para que el niño colabore y otros están orientados para niños con gran discapacidad, en cuyo caso el cuidador será quien los ejecute, tomando los vídeos como tutoriales.
Si el niño o niña recuerda su rutina, ¿puede seguir haciéndolo solo? ¿Es recomendable acompañarlo o supervisar?
Siempre es mejor que un adulto supervise y motive al niño en la realización de la pauta. Solos pierden adherencia.
¿Algunos pacientes pueden “descansar” durante estas semanas?
En principio los ejercicios que se muestran en los vídeos enlazados anteriormente son de continuidad porque el perfil de paciente necesita algún tipo de soporte de fisioterapia.
¿Puedo motivarle de alguna forma para que siga con las actividades?
Se pueden plantear los ejercicios como un juego para los más pequeños, utilizar música que es un buen elemento para acompañar la actividad o, en los adolescentes, plantear el hecho de ejercitarse como un reto.